東洋医学の穴

寒湿が内盛となって、中陽　( 中焦の脾陽 )　が障害されて起きた証候。
飲食不節・生冷の食品を食べ過ぎた・雨に濡れて歩いたり水の中を歩いた
湿った場所にいた・内湿が盛んな体質などで発生することが多い。

■　臨床症状

脘腹 (上腹部) が痞悶して脹痛がある・食少で便溏 （下痢 ）
泛悪 ( 悪心 ) して吐きそう・口淡 ( 味がしない ) で喉が渇かない
頭や身体が怠くて重い・顔色が黒っぽいか黄色。
あるいは肌膚や顔目が黄色くなり、その黄色は煙でいぶしたように黒っぽい
あるいは肢体の浮腫、小便短少

■　考察

寒湿困脾証は、脾の運化機能の障害に、寒湿中遏 ( 寒湿が中焦を障害する )
の加わった症状が証を調べるポイント。
脾の性質は、燥を好んで湿を嫌うので、寒湿が内へ侵入すると、
中陽が障害され脾気が遮られて運化できなくなり、脘腹部に軽ければ痞悶
重ければ脹って痛み、食欲が減退する。
湿が腸中に注ぐと、大便が溏薄　( 水っぽい )　になりひどければ泄瀉となる。
胃気が和降しないので、泛悪して吐きたくなる。
寒湿は陰邪に属すが、陰邪は同じ陰に属す液を消耗しないので、
口淡で喉が渇かない。

脾は肌肉を管理し、湿の性質は重くして付着するので、肢体が重くなり、
清陽が広がらないので頭が包まれたように重い。
湿が障害して気滞が起きれば、気血運行が不利になり、
外では肌膚を繁栄させられず、顔が黒っぽい黄色となる。
寒湿が脾を障害し、陽気が行き渡らず、それに伴って胆汁も外へ漏れ、
肌膚や面目(顔と目)が黄色くなり、その黄色は煙でいぶしたように黒っぽい。

陽気が寒湿で遮られるので、水湿を温めて代謝することができず、
肌表に溢れて肢体の浮腫となる。膀胱気化ができないので小便が短少になる。

寒湿困脾と脾陽虚は、どちらも脾が健全に運化できず、
寒象 ( 寒状態 ) と湿阻 ( 湿の障害 ) がある。
しかし両者は重点が異なるので、鑑別のポイントを以下に示す。

寒湿困脾証　：寒湿が内を侵し、中陽が障害されたもので、性質は実
発病して間がなく白膩苔、濡緩脈。

脾陽虚証 ：陽虚のため運化できず、寒湿が内生したもので、性質は虚
発病して長く白滑苔、沈遅脈。

【 舌脈 】　　　　舌淡紅～肥大・苔白膩　/　脈濡緩
【 治療原則 】　温中化湿
【 処方穴 】　　 中脘・足三里・三陰交・公孫　/ 内関

この少女、なんと１６歳だそうです。
ブルック・グリーンバーグちゃん。16歳。

なんでも、南フロリダ医科大学のリチャード・ウォーカー博士によると、
ブルックの体はまったく発達していないそうです。
これまでの調査では、遺伝的な問題・染色体の異常も見つかっていません。

「 彼女のような症例は今までに記録がありません。一人も見あたらない 」
と、ブルックの担当医であるローレンス・パクラ医師は語ります。

単なる発達障害じゃないようですし、症例が記録にもないってことは
これってつまり、不老ということでしょうか？

もしそうならとんでもない発見ですけど・・・真相はわかりません。

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■　臨床症状

食欲減退・曖気・脘悶・腹部の陰痛・喜按・食べると軽減

■　考察

胃気が不足しているため降濁作用に影響し受納能力が低下
飲食の不摂生・ストレスによっておこる。

【 舌脈 】　　　　舌淡・苔薄白　/　脈濡
【 治療原則 】　補気調胃
【 処方穴 】　　 脾兪・中脘・気海・関元・天枢・足三里

今回は 『 仙腸関節疾患 』 と 『 股関節疾患 』 のディスカッションを
おこないました。

やっかいなのが 『 仙腸関節症候群 』 です。
仙腸関節の可動性は否定しませんが、これだけ屈強な靭帯に覆われた
関節がそう易々と動き、仙腸関節だけの可動性までを施術者が
感じ取れることにはいささか疑問が残ります。

　

そして痛みに関しても関節包の炎症だけとは限らず、これら靭帯の可能性も
当然ありますし、反射によるの関連痛だってあります。　
特にニュートンテストなどで誘発される漠然とした痛みは腰仙部からの
可能性も高いと思われそれだけでは判断が難しいところ。

よく座った状態などで、静的な痛みがあるとか、仙腸関節のロッキングや癒着
がどうだと書いてあるが、酷い状態だとどんな姿勢をとっても痛く、
酷いぎっくり腰と同じという見解もあり、寝て調べるニュートンテストどころでは
ない状態だし、うかつに可動域を整えるのも無理な場合もある・・・。

そこで立位で調べるテストと、急性か慢性かによる問診での判断が
やっぱり大事とメンバーで結論に至った。

そして関連痛などを取り除き、尚、仙腸関節部にぼやっとだが限局
された痛みがある場合、おそらく仙腸関節症候群という事になるのだろう。

これを踏まえて、急性期と慢性期で別けて手技の開発に取り掛かる必要が
出てきました。　特にまれだが最近若い子に多いグニャグニャちゃん対策や
術後の運動療法なども併せて作っていく必要もあり、けっこーめんどくさい！　

何か良い方法あったら是非おせーて下さい