東洋医学の穴

『 人体の不思議展 』 で一躍有名となった プラスティネーション

解剖学者 （ グンター・フォン・ハーゲンス ） さんにより考案された
技術で、医療従事者向け解剖学系セミナーやら勉強会などでも
こうしたリアルな標本を使ってじっくり 観察することができるようになりました。

どっかの大学か団体が購入したものを勉強会でみせて頂いた事が
ありましたが、値段がめちゃくちゃ高いと言ってた。

ふだん本物に接する機会もなく、内部を詳しく知りたいと
思ってる人には ” ありがたい技術 ” だと思うのですが
どっから死体が提供されているのかという事と、展示会で
中国人の死体を晒したとの事から、人権問題的に騒がれた事がある。

これらプラスティネーションによる解剖標本には、 本物の遺体が
使われていますが、その死体は主に中国大連のハーゲンス生物
プラスティネーション社で保管、管理されているのだそうです。

Dr.ハーゲンスさんといえば人体解剖マニュアルが有名。

この映像は、人体展に展示されている中国人の死体の出所 が世界的に
怪しまれ出し2006年、ニューヨークタイムズのデビッド・バーボザ記者が
プラスティネーション社で行った取材のビデオだそうです。

どうやら、近年日本で開催されている  「 人体の不思議展 」 は
Dr.ハーゲンスの 「 プラスティネーション協会 」 とは全く別の団体らしい。

こちらは模倣産業らしく、プラスティネーション技術においても  「 プラストミック 」 と
主張しているようで、主に中国で提供された死体を検体としているのが特徴で
中国政府の外貨獲得手段として利用されているのでは？
なんて憶測もあるようです。

しかしDr.ハーゲンスは何でいつもこの帽子なんだろうか？
謎は深まるばかりです。

『 チャートで理解する腰下肢痛の鑑別診断と治療法 』
今回のミーティングでようやく全ての手技が完成した。

・ 「 椎間関節性腰痛 」 急性・慢性
・ 「 筋筋膜性腰痛 」　 急性・慢性
　（ 起立筋・腰部多裂筋・大腰筋・腰方形筋・深部外旋筋 ）
・ 「 梨状筋症候群 」
・ 「 大腿神経 / 外側大腿皮神経痛 」
・ 「 仙腸関節疾患 」　 急性・慢性
・ 「 股関節疾患 」
・ 「 すべり症・分離症 」
・ 「 姿勢性腰痛 」
・ 「 椎間板ヘルニア 」
・ 「 脊柱管狭窄症 」
・ 「 変形性脊椎症 」

これらの疾患に対して全て手技で対応できるように、あえて各症状毎に
パターン化を試みてきました。

何故こんな事をしたかというと 『 わかりやすさ 』 の追求です。

ほんとは症状やその人を考慮して、自分で即座に組み立てながら施術を
こなせるのが理想的だと思いますが、それはある程度経験値がある施術者。
自分を含めてほとんどの方は 『鑑別診断 』 含め、そこに辿りつくまでが
大変で、苦労している所だと思ったからです。

そこでまず各症状毎に手技を体系化し習得することで、この症状は
『 どこをどう調整してるのか？』 そういう分析力と判断力を養って貰えば
と思った次第です。　細分化することで目的が明確になることもある。

そして実際患者さんに接した時、ある程度 鑑別診断 ができれば
迷わず症状に対してアプローチ （ 施術 ） してみることができる。

なんだかんだ言っても、実際施術しなければ、経験値の蓄積も
『 上手くいった・いかない 』 というフィードバックも出てきません。

そして最終的に腰痛という括りで患者さんに対応した時、個別に習得した
手技のパターンから 『 こうすれば効くのでは？』 という推測や応用、
発想力を段階を踏んで身につけていく。
それがオイラのような凡人には最良の方法ではないかと思ったからです。

しっかし、えらい時間のかったプロジェクトでした・・・。。
ほんと長かった！　・・・　臨床で追試を重ねてくれたメンバーには
ほんとに感謝してます。

ミーティング後にお疲れビールを呑みながら、メンバーから一言。
『 もうあんまりバージョンアップしないでくれと 』 本音がポロリ。

わかりますその気持。
それ相応の結果を求めるとなると、何度も作り直す事になっちゃって
迷惑かけたね・・・。　簡単にできたら苦労しないのにね～。

手技療法と言っても色々あります。やってみて思ったのが
ゼロから手技療法を考案した人は凄い！　手技療法に関らず
なんだってどの分野や商品なんかもそうですが開発している人は
とんでもなく大変ですね。

今回自分が手がけてみた手技というのは組み合わせの妙。
何でも模倣から始まると言いますが、色々な手技の良い所を取り入れ
『 それをどう使うか？』 に工夫を凝らしたものです。

それでも自分にとっては、幼少期の砂場や泥遊びで何かを作ってみた感覚
というか、与えられる事や習う事にいつのまにか慣れてしまった自分自身に
大きなスキルアップのチャレンジだったと思う。

今後は更に有用なものとする為、勉強会という形でこの技術を共有する場を
作りたい。　今回既に数名の方が勉強会に参加してくれる運びとなったので
まずはここで  『 役立つ・役立たない 』 がはっきりすると思います。

こちらで勉強会をレポートしていきます。

また、今回から参加してくれるメンバーからもフィードバックは頂けるだろうし
関った人に 『 役立つ手技 』 として行くのがこれからの課題。
それがグループとしての価値を生む事に繋がると思ってます。

治療家同士の相互扶助という発想で始めたＵＮＩＴＥというグループ。
メンバー同士に役立つコミュニティ作りがこれからの目標。

最近、精神薬に関するニュースが目立つようになってきた感がある。

■　「 鬱百万人 」 陰に新薬？販売高と患者数比例
1月6日3時3分配信 読売新聞 　この記事は何故か削除されている。

探してみたら  『 医師の一分 』 さんで取り上げていたので
引用させて頂きました。

以下引用文　- – - – - – - –

うつ病患者が１００万人を超え、この１０年間で２・４倍に急増している。
不況などの影響はもちろんだが、新規抗うつ薬の登場との関係を
指摘する声も強い。安易な診断や処方を見直す動きも出つつある。

東京の大手事務機器メーカーでは、約１万２０００人いる従業員中、
心の病による年間の休職者が７０人 （０・６％） を超える。
２か月以上の長期休職者も３０人を超えた。
多くがうつ病との診断で、１０年前までは年間数人だったのが、
２０００年を境に急増した。

この会社の産業医は、『 うつ病は無理に励まさず、休ませるのが良い 』 との
啓発キャンペーンの影響が大きいと話す。
うつ病への対処としては正しいが、
「以前なら上司や同僚が励まして復職させたタイプにも、何も言えなくなった。
性格的な問題で適応できない場合でも、うつ病と診断されてしまう 」 と、嘆く。

国の調査では、うつ病など気分障害の患者は、２０００年代に入り
急激に増えており、一概に不況だけの影響とは言えそうにない。

患者急増との関係が指摘されているのが、新規抗うつ薬  「 ＳＳＲＩ 」 だ。
年間販売高が１７０億円台だった抗うつ薬市場は、１９９９年にＳＳＲＩが
登場してから急伸。　２００７年には９００億円を超えた。

パナソニック健康保険組合予防医療部の冨高辰一郎部長 （ 精神科医 ） に
よると、欧米でもこの薬が発売された８０年代後半から９０年代初めにかけ、
患者の増加がみられた。

冨高部長は 「 ＳＳＲＩが発売されたのに伴い、製薬企業による医師向けの講演会や
インターネット、テレビＣＭなどのうつ病啓発キャンペーンが盛んになった。
精神科受診の抵抗感が減った一方、一時的な気分の落ち込みまで、
『 病気ではないか 』  と思う人が増えた」 と話す。

田島治・杏林大教授が、学生にテレビＣＭを見せた研究では、
見なかった学生の倍の６割が  「 気分の落ち込みが続いたら積極的な治療が必要 」
と答え、ＣＭの影響をうかがわせた。

◆ 安易な投薬…薬なしで回復の例も ◆

うつ病は一般的に、きまじめで責任感が強い人が陥りやすいとされる。
自殺に結びつくこともあり、早期発見・治療は自殺対策の柱のひとつにもなっている。
ところが近年は、「 自分より他人を責める 」 「 職場以外では元気 」 など、
様々なタイプもうつ病に含まれるようになった。
検査数値で測れる身体疾患と違い、うつ病の診断は難しい。
このため、「抑うつ気分」 などの症状が一定数以上あれば要件を満たす
診断基準が普及。
「 なぜそうなったか 」 は問われず、性格や日常的な悩みによる落ち込みでも診断され、
かえって混乱を招いた面がある。

田島教授が行った精神科診療所の医師に対する調査では、約８割の医師が、
うつ病の診断が広がり過ぎていることに懸念を示した。
安易な投薬を懸念する声もある。抗うつ薬は、うつ病治療の柱とされているが、
宮岡等・北里大教授は 「 薬なしでも自然に回復するうつ病も多い」 と話す。

海外では、軽症には薬物療法ではなく、カウンセリングや運動などを最初に勧める
治療指針も多い。 渡辺衡一郎・慶応大専任講師は
「日本でも、まず抗うつ薬ありきという認識を見直す時期に来た」 と話す。
（ 医療情報部　高橋圭史、佐藤光展 ）

- – - – - – - -　引用終わり

こうした情報は鬱に悩む方々にとっては勿論だが、背後に利権や権力といった
『 経済を起点としたシステム 』 が見え隠れするような・・・。

大衆が損をして、誰が得するか？　そこに目を向け、まずは気づきを得る事が
根本的解決の早道なのではなかろうか？

” 病は社会にも起こりうる “

一般平民として、つくづく無知は恐ろしい・・・そう思うこの頃です。

写真は 『 精神科薬広告図像集 』 という精神薬の広告画集を集めたサイト。
こちらはアートとして秀逸です。

精神科薬広告図像集　第1室　1920-1949
精神科薬広告図像集　第2室　1950-1979
精神科薬広告図像集　第3室　1980-

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新年明けましておめでとうございます。

お正月にふと ” 十二支 ” って何がある？
という話題になったが思い出せない・・・。

そういえば、こうした伝統行事や神社の参拝作法など、
身近なようで知らない事はけっこう多い。

参拝目的に ” ゾンビ ” のように行列に揺られながらそう思った。
こうして 『 無知の知 』 で新年を迎えました。

写真は浦和の調 （つき） 神社。
社名から 「ツキ」 に恵まれる神社だそうでラッキーな感じ。。
また 「ツキ」 を 月にかけて、狛犬が “ ウサギ ” という珍しい神社です。

東洋思想と干支の関係って・・・何となく関わりがありそうですが
掘下げて調べると絶対大変になるので未だ門外漢のまま。

興味はあるものの、今は弁証論治を覚えるだけで精一杯。

今年の目標は ” 目の前の事に一生懸命取り組む “ こと。

というのも昨年の暮れ、久しぶりに幼馴染と呑みました。
彼は人材派遣型ベンチャーでは有名な男。
インテリジェンスという会社から独立し今は主婦に特化した
人材派遣会社  b-style で日本を元気にしようとしている。

彼は ” 線っていうのは点のつながりでしかない “ と良く言う。
これは、将来も同じく現在のつながりでしかないという意味ですが
人は将来に向かって生きようとするが、実際は現在にしか生きれない。
現在、太い点が打てないやつは将来太い線は描けない。 との事。

だから大事なのは、 “目の前に太い点を打つこと” で
それが現在を一所懸命生きる所以だそうです。

小さな事からコツコツと・・・これは誰でも想像できますが
” 太い点 ” という表現が妙に説得力のある言葉。

いろいろ実現している人間の言葉だなと思いました。
こういう所を見習っていきたい。

今年は十二支で寅年です。

寅はもともと、 「演」 の字から成って ” 演る （ やる ） “の意味があり、
子 （ね） と丑 （うし） の時期に地中で胎養していたものが、ようやく大地の
重い壁を割り、地上の大気中に発芽して力いっぱい成長する姿を
象徴してシンボル化したものだそうです。

これにあやかって、もう２年がかりのUNITEプロジェクト
『 チャートで理解する腰痛の鑑別診断と治療法 』 を仕上げ、
今年は勉強会の開催と、志を持った人と交流が図れる
そんな場を作っていけたらと思ってます。

本年も宜しくお願いします。